Escolher o penso adequado às condições da ferida de um doente é vital para uma cicatrização e qualidade de vida óptimas.

Primeiro Passo: Avalie a situação da sua ferida com base nos seus seguintes factores.

1) Medição da ferida. Meça o comprimento, largura e profundidade em centímetros. A medição cuidadosa do tamanho da ferida é inestimável na avaliação do progresso da ferida.

2) Aspecto. Descreva a cor do leito da ferida e avalie as margens da ferida. Estes factores podem ajudá-lo a determinar a idade da ferida, se a cicatrização já começou ou se está presente pressão ou infecção.

3) Exsudado. Avalie a cor, quantidade, consistência, odor e natureza da drenagem da ferida (exsudado) antes de escolher um penso.

4) Tecido ferido. Avaliar os sinais de infecção, como eritema, edema, endurecimento, calor, crepitação e danos de curativos anteriores.

Segundo Passo: Avaliar o seu tipo de ferida.

1) Feridas arteriais.
A aterosclerose é a causa mais comum de feridas arteriais. Outras causas incluem trauma e trombose. As feridas arteriais desenvolvem-se nas pernas ou pés distal à artéria estreita ou bloqueada.

2) Feridas venosas
As feridas venosas são quase o oposto exacto das feridas arteriais: Em vez de receber muito pouco sangue, as pernas têm demasiado porque as válvulas venosas danificadas não podem devolver o sangue adequadamente ao coração. As feridas venosas são frequentemente grandes, com bordas difusas e exsudado branco-amarelado.

3) Feridas neuropáticas
As feridas neuropáticas são mais comuns sobre as proeminências ósseas e ocorrem frequentemente no pé abaixo do tornozelo. As feridas são normalmente pequenas e profundas, com formação de calosidade espessa nas extremidades da ferida (chamada hiperqueratose).

4) Úlceras de pressão
As úlceras de pressão podem ser as feridas mais difíceis e desafiadoras de tratar. É importante lembrar que as feridas cobertas com tecido não viável não podem ser encenadas. Use este sistema de encenação que segue as recomendações do National Pressure Ulcer Advisory Panel.

● Estágio I - uma área definida de vermelhidão persistente (em doentes de pele clara) ou de cor vermelha, azul ou roxa persistente (em doentes de pele mais escura). A pele está intacta, mas comparada com a pele circundante pode estar mais quente ou fria, sentir-se firme ou pantanosa e ter uma sensação alterada como dor ou comichão.
● Estágio II - uma perda parcial de pele de espessura que envolve a epiderme ou derme e aparece como uma abrasão, bolha ou cratera rasa.
● Estágio III - uma perda de pele de espessura total, incluindo danos ou necrose do tecido subcutâneo. Os danos podem estender-se até à fáscia, mas não através dela. O tecido adjacente pode ser minado.
● Estágio IV - uma perda de pele completa com extensa lesão cutânea, necrose tecidual e possíveis danos nos músculos, ossos, tendões ou cápsulas articulares. Podem estar presentes tractos e túneis sinusais.
5) Outros tipos de feridas
feridas cirúrgicas, traumáticas, etc.

Ao saber de que tipo de produto de tratamento de feridas necessita, pode seleccionar o produto específico.

1) Penso de gaze seca

• Feridas cirúrgicas
• Limitar a hemorragia durante as primeiras 24 horas após o desbridamento acentuado
• Absorver o exsudado e a drenagem do pavio
• Preencher espaço morto
• Molho Secundário
• Proteger a área seca da gangrena que não pode ser desbridada
• Feridas que requerem um ambiente úmido
• Dor e sangramento de tecido viável

2）Wet para secar o curativo de gaze

• Absorver o exsudado e a drenagem do pavio
• Preencher espaço morto
• Feridas necróticas húmidas da noiva
• Feridas que requerem um ambiente úmido
• Feridas de espessuras parciais
• Dor e sangramento de tecido viável

3）Wet para o molho de gaze úmida

• Feridas infectadas
• Absorver o exsudado e a drenagem do pavio
• Preencher espaço morto
• Feridas necróticas de noiva
• Feridas altamente exsudativas
• Maceração severa do tecido circundante

4）Transparent películas adesivas

• Feridas superficiais
• Feridas com o mínimo de exsudado
• Protecção da pele intacta
• Feridas moderadas a muito exsudativas
• Pele envolvente friável que pode ser ferida pela remoção do curativo
• Feridas com vias sinusais
• Feridas de espessura total

5）Hydrogels curativos para feridas

• Abrasões, queimaduras menores e outras feridas de espessura parcial
• Lesões por radiação (devem ser aprovadas pelo oncologista de radiação se o tratamento estiver em andamento)
• Manter ambiente úmido na cicatrização de feridas
• Locais doadores
• Queimaduras de primeiro e segundo graus
• Hidratar e autoliticamente destruir tecido não viável
• Feridas moderadas a muito exsudativas
• Feridas infectadas se o curativo for oclusivo
• Feridas fúngicas
• Queimaduras de terceiro grau
• Evite usar apenas uma folha de hidrogel sobre uma ferida da cavidade. (O espaço morto deve ser preenchido)

6）Alginates curativo para feridas

• Exsudação de feridas com slough
• Preencher o espaço morto e ajudar no desbridamento de feridas de desbaste
• Queimaduras de terceiro grau
• Sensibilidade ao alginato, colágeno ou outros aditivos
• Feridas com hemorragia intensa
• Feridas secas

7）Odor - curativos absorventes

• Neutralizar odores em feridas necróticas
• Proporcionar conforto e cuidados paliativos para pacientes terminais com feridas drenantes
• Feridas infectadas ou não infectadas com drenagem moderada
• Feridas secas e superficiais

8）Foams curativo de feridas

• Feridas moderadas a muito exsudativas
• Proporciona isolamento térmico e um ambiente úmido
• Penso secundário para proporcionar absorção adicional em feridas profundas; utilização com embalagem
• Pode ser usado sob curativos de compressão para absorver drenagem pesada
• Feridas secas
• Feridas de espessuras parciais com o mínimo de exsudado
• Feridas com músculos, tendões ou ossos expostos
• Lesões isquêmicas arteriais

9）Hydrocolloids curativo de feridas

• Feridas com exsudado mínimo a moderado
• Feridas com feridas de laminagem ou granulação
• Feridas de espessuras parciais
• Protecção da pele intacta
• Feridas infectadas
• Feridas com vias sinusais
• Feridas profundas das cavidades
• Feridas muito exsudativas
• Feridas com pele friável ao redor
• Queimaduras de terceiro grau

10）Nonadherent curativos

• Enxertos de pele e locais de doação
• Abrasões e lacerações
• Reduzir a proliferação bacteriana em feridas superficiais
• Feridas muito exsudativas
• Sensibilidade ao composto antibactericida ou bactericida